新冠肺炎救治中护士“顶天”“立地”

黄小夕

中青报 · 中青网记者 张曼玉 刘昶荣
在 4.26 万名支援湖北医疗队队员中，护士达 2.86 万名，占了近 70%。80 后、90 后占护士总数的 90%，其中，90 后护士占比达到 40%；女性护士有 2.53 万名，占各地支援湖北护士总数的近九成；从专业来看，主要包括重症、呼吸、感染、CRRT 等专业的护士。
" 年轻护士不畏艰险、冲锋在前、舍生忘死，彰显了青春的蓬勃力量，也为我们青年树立了楷模。" 在 4 月 7 日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红如是说。
中华护理学会理事长、第 43 届南丁格尔奖章获得者、北京协和医院护理部主任吴欣娟今年 2 月 7 日至 27 日，随北京协和医院医疗队一直在武汉参与新冠肺炎患者救治，她在回答中青报 · 中青网记者提问时说：" 在重症和危重症患者的救治过程中，护士是主力军，他们为患者提供非常专业的护理。"
重症患者基本上都下不了床，绝大多数患者进行了有创呼吸机治疗，生活护理量非常大。皮肤保护、营养支持都是常规护理工作。护士还要密切观察患者的生命体征，随时观察他们的病情有没有变化，采取积极有效的前瞻性预防措施来预防并发症的发生。" 对于一些特别危重的患者，需要护士提供非常专业的护理，比如气道的管理、ECMO（人工膜肺）护理、俯卧位通气、床旁血滤，这些都是专业性很强的护理工作。" 吴欣娟说。
吴欣娟所在的武汉同济医院中法院区 ICU 病房，多的时候有 10 多个患者都要进行俯卧位通气，" 给一位患者改变体位，往往需要多名护理人员协作。在操作过程中，要保证患者各种管路、机器的通畅和稳定，还要特别关注患者的皮肤，防止压力性损伤。这就要求护士有相当的专业素质，有分析、应变的能力。"
" 护士对于患者的护理是身心的整体护理，在重症方面更是如此。" 郭燕红介绍说，" 重症患者治疗任务很重，护理的负担也很重。很多患者生活不能自理，他们身上连着的机器、管路又给基础护理工作增加了很多难度，机械通气的患者还要通过俯卧位通气来提高氧合，也增加了护士们护理的负荷。此外，护士还要给予重症患者特别渴望的心理支持和沟通，让他们能够体会到一种爱的力量。"
主动与清醒的患者交流沟通，疏导患者情绪，对他们进行安慰、鼓励和精神上的支持，也是护士的重要工作。郭燕红介绍，隔离治疗的患者有一些恐惧和焦虑情绪，在方舱医院，护士们除了严密观察病情，防止病情向重症转化外，还给患者们心理支持，舒缓压力，让他们心情愉悦地接受治疗。" 在方舱医院，护士要做监测生命体征、采集标本、营养支持等方面的工作，还要做大量的消毒隔离、生活护理、心理护理方面的工作。这次抗击新冠肺炎疫情的工作中，护士起到了至关重要的作用。" 吴欣娟说。
"2019 年年底，全国护士总数达到 445 万，比 2018 年增长 35 万，每千人口的护士人数达到了 3。" 郭燕红表示，这是近年来我国护士队伍人数增长最快的阶段。
郭燕红说，护士工作在人民群众健康维护和生命救治的第一线，他们在维护和促进人民群众健康、挽救生命以及在人的生老病死的全过程中都发挥着专业的作用。
在我国护理队伍不断壮大的同时，护士的能力水平和专业素质也在不断提升。郭燕红指出，在此次新冠肺炎的救治工作中，特别是对重症患者的救治工作中，强有力的专业护士力量发挥了重要作用。"ICU 的英文全称是 Intensive Care Unit，指重症加强护理或重症监护的单元，护士在重症救治的工作中，需要密切观察患者病情变化，负责维护与患者连接的各项管路的正常运行等，同时还要与医生积极配合，这些都对提高治愈率、降低病亡率发挥着很重要的作用 "。
" 护士职业生涯离不开培训，从职前教育、毕业后教育到各专业的专门培训，通过培训和教育提升护士的专业水平和素养，这是提高这支队伍战斗力的一个重要支撑。" 郭燕红表示，未来，我国将进一步加大对护士的培养。护士的工作要对接人民群众的健康需求，既能够 " 顶天 " ——在技术上不断提升；更能够 " 立地 " ——人民群众的健康需求在哪里，哪里就有护士的身影。